菸草歷史
菸草的使用雖然有悠久的歷史,但在1492年以前,一直不被世人知曉。隨著1492年西方大航海時代的興起,船員在東印度群島上攜帶菸草歸來,此後菸草才逐漸成為全球最流行的癮品而被世人知曉。
1492年10月12日,義大利著名的探險家哥倫布率船隊抵達了東印度群島,在那裡他們發現當地的土著民印第安人使用一種長管工具吸食著一種不知名的乾葉,把另一端含在嘴裡吸,然後從嘴或鼻子呼出煙霧。菸草很快被船員帶回歐洲傳播到社會底層民眾及各個港口旁邊的酒館之中,隨著需求量日益增大,這個商機很快被人們察覺,從此歐洲的商業船上又多了一件貨物。
1575年,西班牙人開始經營菸草生意,除了歐洲,他們還在亞洲的殖民地菲律賓銷售,很快菸草就成了當地非常賺錢的商品。
1578年,當時是中國明朝神宗萬曆年間,通過福建的水手和商人間的運作,由菲律賓將菸草傳入我國,明朝稱菲律賓為“呂宋國”,因此稱菸草為“呂宋菸”或淡巴菰”。進入崇禎年間以後,吸菸風氣已經蔓延並敗壞全國,明崇禎皇帝曾兩次全國大舉禁菸,清入關後延續明朝嚴厲禁菸的理念,其禁菸強度較明朝有過之而無不及,具體有多嚴苛,清朝法律明確規定:“文武百官、吸菸者革職,鞭100,戴枷鎖關2個月;百姓吸菸刑40大板,流放3000里地”。
1875年,杜蘭德發明了世界第一台“自動捲菸機”於1878年在法國世界博覽會上展出,其生產速度為25~30支煙/每分鐘。自動捲菸機的發明,引起了商人們的興趣,西方國家捲菸廠首先崛地而起,開始大量生產外觀精美的“現代商品捲菸”遠銷海外,不久便傳入中國,當時進口煙價高昂,只有富家子弟及社會名流能夠穩定消費,所以人們才視吸菸為“身份地位的象徵”,正是在那時不少國人跟風染上菸癮。為拒絕海外天價捲菸,中國於1902年迅速在哈爾濱興建了中國第一家捲菸廠名為“哈爾濱捲菸廠”。
直至1982年,中國菸草總公司成立;1983年,國家菸草專賣局成立。現代商品捲菸歷史由此而來。
20世紀50年代,當科學研究證明了吸菸有害健康之後,美國聯邦政府很快就展開了轟轟烈烈的禁菸運動。
21世紀初,當人們意識到吸菸危害及菸草中含尼古丁、尼古丁具成癮性的事實真相後,尼古丁(俗名“菸鹼”)被世界各國納入毒品行列。
此後,世界菸草戰爭、世界無煙運動全面打響!
全球菸草局勢
截止至2019年12月25日聖誕節,根據世界衛生組織(WHO)的測算首次顯示:使用菸草的男性人數開始下降,這表明全球菸草流行發生了巨大變化。
世衛組織總幹事譚德塞博士說:“男性菸草使用人數的下降標誌著抵制菸草鬥爭的一個轉折點。使用致命菸草製品的男性人數在很多年中曾一直穩步上升。但現在,由於政府加強了對菸草業的控制,我們第一次看到男性使用率出現下降。世衛組織將繼續與各國密切合作,保持這一下降趨勢”。
根據世衛組織《2000-2025年全球菸草使用流行趨勢報告》第三版,過去近二十年,全球菸草使用總人數從2000年的13.97億人下降到2018年的13.37億人,降幅約為6000萬人。
世衛組織健康促進司司長Ruediger Krech博士說:“全球菸草使用的減少表明,如果政府採取並加強全面的基於證據的行動,可以保護其公民和社區的福祉。”同時,各國政府設定了在2025年將全球菸草使用率下降30%的目標。
截止2019年12月25日,根據世界衛生組織的預計報告顯示:“每年有800多萬人死於菸草使用,其中700多萬人因直接使用菸草而亡,剩下約有120萬人數的非吸菸者因接觸二手菸霧而死亡。大多數菸草相關死亡發生在低收入和中等收入國家,這些國家是菸草業的干預和行銷措施的集中目標。”
菸草有害成分
菸草燃燒所產生的煙霧是由7000多種化合物所組成的複雜混合物,其中氣體占95%,如
一氧化碳、
氫化氰、揮發性
亞硝胺等,顆粒物占5%,包括半揮發物及非揮發物,如煙焦油、尼古丁等。這些化合物絕大多數對人體有害,其中至少有69種為已知的致癌物,如
多環芳烴、
亞硝胺等,而
尼古丁是引起成癮的物質。
二手菸(Second-hand smoking, SHS)指從捲菸或其他菸草製品燃燒端散發的煙霧,且通常與吸菸者散發的煙霧混雜在一起。二手菸中含有幾百種已知的有毒或者致癌物質,包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氫氰酸等。二手菸已被美國環保署和國際癌症研究署確定為A類致癌物質。與吸菸者本人吸入的煙霧相比,二手菸的許多致癌和有毒化學物質的濃度更高。
菸草認知誤區
公眾對吸菸和二手菸暴露危害的認識嚴重不足,3/4以上的中國人不能全面了解吸菸對健康的危害,2/3以上的中國人不了解二手菸暴露的危害。
大部分公眾對“低焦油等於低危害”的錯誤觀點缺乏認識,且受教育程度高者,如醫生、教師等人群有此錯誤認識的比例更高,反映出公眾普遍對這一問題存在嚴重的認識誤區。
公眾對吸菸危害健康的認識不足及誤區的普遍存在是阻礙我國控制吸菸工作的重要因素之一。
吸菸與疾病
世界前八位致死疾病中有六種疾病分別是:(
缺血性心臟病、腦血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、結核和肺癌)與吸菸有關。吸菸可能引發肺、喉、腎、胃、膀胱、結腸、口腔和食道等部位的腫瘤,以及慢性阻塞性肺疾病(COPD)、缺血性心臟病、腦卒中、流產、早產、出生缺陷、陽痿等其他疾病 。1998年,在我國進行的100萬死亡人群回顧性調查和25萬人群追蹤性調查結果顯示:在我國人群中,所有歸因於菸草的死亡中COPD和肺癌約占60%,而所患吸菸相關疾病中,COPD占45%,肺癌占15%,食管癌、胃癌、肝癌、腦卒中、冠心病和肺結核各占5%~8%。
研究表明,吸菸是導致
COPD發病的重要環境危險因素,至少95%的COPD患者是吸菸者。吸菸使冠心病的患病時間提前10年,患病風險增加2倍,發生心臟猝死的相對危險升高3倍以上。吸菸使腦卒中的患病相對危險增加50%,其中患缺血性腦卒中的相對危險增加90%,蛛網膜下腔出血死亡危險增加190%;吸菸使外周血管病的患病危險增加10~16倍,70%的動脈粥樣硬化性血管閉塞和幾乎所有的血栓閉塞性脈管炎都與吸菸相關。吸菸者煙量越大、煙齡越長和開始吸菸的年齡越早,患吸菸相關疾病的風險越大。
證據表明,二手菸暴露可使成人和兒童患多種疾病。二手菸暴露可增加成人患肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺病的風險,增加哮喘的發病風險,損害肺功能。二手菸暴露對兒童健康的危害涉及到兒童生長發育各個階段,胎兒期母親吸菸或二手菸暴露以及嬰兒出生後的二手菸暴露均能使嬰幼兒患多種疾病,如嬰兒猝死綜合徵、急慢性呼吸系統疾病、急慢性中耳疾病,誘發或加重哮喘,並且能影響兒童的肺功能發育。
戒菸的好處
菸草幾乎可以損害人體的所有器官,而戒菸則能夠有效阻止或延緩吸菸相關疾病的進展。研究發現,戒菸1年后冠心病患者死亡的危險大約可減少一半,而且隨著戒菸時間的延長會繼續降低,戒菸15年後,冠心病患者死亡的絕對風險將與從未吸菸者相似;戒菸和防止二手菸暴露是防治COPD的最重要的手段,戒菸是證實的能夠有效延緩肺功能進行性下降的唯一辦法;戒菸還可以減少腦卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指腸潰瘍的發病率和死亡率。因此,戒菸是治療各種吸菸相關疾病的重要組成部分。戒菸還可減少周圍人群尤其是家人和同事二手菸暴露的危害。
各年齡段戒菸均有益處,而且“早戒比晚戒好,戒比不戒好”。無論何時戒菸,戒菸後均可贏得更長的預期壽命。一項對英國男醫生進行的為期50年的前瞻性隨訪佇列研究發現,吸菸者與不吸菸者相比,平均壽命約減少10年,60、50、40或30歲時戒菸可分別贏得約3、6、9或10年的預期壽命。並且,戒菸後所增加的壽命年數為“健康的生命年數”。與繼續吸菸者相比,戒菸者更少伴有疾病和殘疾。
戒菸有顯著的經濟效益,可以在很大程度上降低因吸菸引起的各種醫療費用及保險成本。有研究表明,2005年我國因吸菸導致的直接經濟損失為1665.60億元人民幣,間接經濟損失為861.11億~1205.01億元人民幣,總經濟損失近3000億元人民幣,約占2005年國民生產總值的1.5%。
此外,吸菸者的戒菸行為還會對家人、朋友、同事起到示範作用,特別是會影響青少年對吸菸的態度。
歷屆主題
1988年:要菸草還是要健康,請您選擇
1989年:婦女與菸草
1990年:青少年不要吸菸
1991年:在公共場所和公共運輸工具上不吸菸
1992年:工作場所不吸菸
1993年:衛生部門和衛生工作者反對吸菸
1994年:大眾傳播媒介宣傳反對吸菸
1995年:菸草與經濟
1996年:無煙的文體活動
1997年:聯合國和有關機構反對吸菸
1998年:在無菸草環境中
1999年:戒菸。口號是“放棄成長香菸”
2000年:不要利用文體活動促銷菸草 口號“吸菸有害勿受誘惑”
2001年:清潔空氣,拒吸二手菸
2002年:無煙體育—清潔的比賽
2003年:無菸草影視及時尚行動
2004年:控制吸菸,減少貧困
2005年:衛生工作者與控煙
2006年:菸草吞噬生命
2007年:創建無菸環境
2008年:無煙青少年。口號:禁止菸草廣告和促銷,確保無煙青春好年華。
2009年:菸草健康警示。口號:圖形警示揭露煙害真相
2010年:兩性與菸草。口號:抵制針對女性的市場行銷
2011年:世界衛生組織《
菸草控制框架公約》。口號:菸草致命如水火無情,控煙履約可挽救生命
2012年:菸草業干擾。口號:生命與菸草的對抗
2013年:禁止菸草廣告、促銷和贊助
2014年:提高菸草稅
2015年:制止菸草製品非法貿易
2016年:為平裝做好準備
2017年:菸草對發展的威脅
2018年:菸草和心臟病
2019年:菸草和肺部健康
各國控煙政策
世界衛生組織規定,每年的5月31日為“世界無菸日”,規定這一天世界各地既不吸菸也不售煙,並要求各國廣泛宣傳戒菸的意義。
(1)中國:2018年5月29日,中國疾控中心和北京、天津、河北三地昨天宣布啟動“京津冀控煙協同發展項目”,以打造2022年無煙冬奧會和冬殘奧會為契機,聯手推進三地無菸環境。
(2)美國:2009年6月22日,美國總統歐巴馬簽署《家庭吸菸預防和菸草控制法》的法案,食品和藥物管理局有權降低菸草製品尼古丁含量,有權禁止將香菸製成糖果口味來吸引年輕人,並有權禁止給菸草製品貼上“低焦油”或“輕度”等誤導性標籤。菸草公司也將被要求用“吸菸有害”等字樣覆蓋香菸盒上的廣告畫。甚至美國違例吸菸者最高罰款達500美元,累犯者可能被判監禁。
(3)英國:英國政府是通過立法禁菸的,從2007年7月1日起,英格蘭地區的所有公共場合都實行禁菸。在禁菸區吸菸者將被罰款50英鎊;沒有貼出“禁止吸菸”標誌的場所將被罰款200至1000英鎊;禁菸場所的經營業主如不制止吸菸行為,將被處以最高2500英鎊的罰款。
(4)法國:法國在各個地方都開闢“禁菸室”,規定室內必須安裝密封的防煙設備,對違反規定的要罰款40至80法郎。禁止在報刊雜誌刊登菸草廣告,煙廠必須在煙盒上印上“吸菸致癌”的警告。從2008年1月1日起,法國公共場所開始全面禁菸。為落實禁菸令,法國有逾17萬名“香菸警察”在公共場所巡邏。這些“香菸警察”由警察、憲兵和軍隊巡邏兵組成,一旦發現有人違反禁菸令,“香菸警察”有權對違令者處以68歐元的罰款,而違規的公共場所將被處以雙倍罰款。
(5)日本:禁止中小學生吸菸,違者開除學籍。為有效防止未成年人吸菸,日本菸草協會開發了一種智慧型IC卡。購買香菸時,只需將卡片放在自動販賣機的特定位置,購買者的成年人身份就能得到識別和確認。從2008年7月開始,沒有這種卡的人就無法再在自動販賣機上購買香菸。
(6)新加坡:新加坡政府從1986年12月1日起,將不吸菸列為國民守則內容,1990年開始禁止所有的香菸廣告宣傳,違者最高可被罰款2500美元或入獄6個月。學校不錄取吸菸的學生,汽車司機吸菸要吊銷駕駛執照等。新加坡禁菸法規定,凡在公共場所扔一個菸頭者罰款500新加坡元或打4板子。