不可吸收縫合線是指在手術縫合時植入人體組織後，不可以被人體降解吸收需要術後拆線的醫用縫合線。
基本介紹
- 中文名：不可吸收縫合線
- 外文名：Non-absorbable Suture
- 醫療器械分類：無源手術器械
- 一級產品類別：手術器械-吻(縫)合器械及材料
- 二級產品類別：不可吸收縫合線
- 管理類別：Ⅱ類醫療器械
材料和結構,型號,物理性質,不可吸收縫合線與可吸收縫合線的區別,1. 不可吸收縫合線的優缺點：,2. 可吸收縫合線的優缺點：,注意事項,發展史,
材料和結構
不可吸收縫合線是在外科手術中用於結紮止血、縫合止血和組織縫合的醫用縫合線，它不能被組織自動降解吸收，所以縫合後需要拆線去除。
絲線是由很多小纖維交織在一起構成，叫做編織線，又叫多股線、捻線。
編織線的柔軟性好，打結不易滑脫，所以編織線通常打3個結，而單股線的柔軟性較差，打結容易滑脫，所以單股線打結通常會打6個甚至8個結。此外編織線的表面不光滑，與組織的摩擦力較大，結紮牢固。而單股線表面光滑，與組織摩擦力小，所以甲狀腺手術的切口使用皮內縫合時會選擇單股的普里林，以便切口癒合後將縫線整根抽出。由於編織線不光滑，存留在血管內容易形成血栓，所以縫合血管一般使用單股的普里林線。當然，多股線表面不光滑的缺點可以通過表面塗層的方式予以改善。
型號
在歐洲，縫線的型號是按照米制來編號，常見縫線由粗到細命名為3.5、3.0、2.5、2.0……，其最小直徑分別是0.35mm、0.30mm、0.25mm、0.20mm……；按照美國的編號，這些線分別命名為0、2-0、2-0/T、3-0……；而按照中國編號，則分別叫做7號線、4號線（2-0和2-0/T都叫4號線）、1號線……，具體表1所示。
縫合線型號
物理性質
1. 縫線直徑。縫線的直徑單位是毫米，常以幾個0來表示。縫線越細，0的個數越多。
2. 抗張強度。能夠將單根縫線拉斷的最小氣力。
3. 結構。結構指的是縫線是單股（單絲）還是多股（編織線）。
4. 摩擦係數。縫線的摩擦係數決定縫線是否易於穿過組織。
5. 線結強度。指使線結鬆脫的最小拉力，與縫線的摩擦係數成正比。
6. 彈性。指縫線在傷口腫脹時將其拉長後能夠回復原來長度和形態的能力。
不可吸收縫合線與可吸收縫合線的區別
1. 不可吸收縫合線的優缺點：
優點一：強度比較高，對於張力相對較大的傷口，醫生會建議使用不可吸收縫合線。
優點二：價格相對較低，對於外傷而言，使用不可吸收縫合線比較合適，而且基本上現在的不可吸收縫合線也很細，不是疤痕體質的人基本不會留疤，會留疤的人可能不管用可吸收縫合線還是不可吸收縫合線都一樣。
缺點：在體內不降解，不能被機體吸收，組織相容性差，作為異物，使切口及縫合部位易發生排斥反應、炎症反應、感染、瘢痕過度增生等一系列切口併發症的發生。不可吸收縫合線切口疼痛和竇道形成的發生率高。在感染的切口中，絲線張力明顯減低，為治療切口感染，往往需要不斷地取出線頭，傷口才能癒合。
2. 可吸收縫合線的優缺點：
優點一：無需拆線，可被肉體吸收，少了拆線的步驟。
優點二：不會給受傷後癒合的組織帶來凹陷、裂口、血凝塊及細菌的黏附。
缺點一：部分可吸收降解材料在植入人體後，植入部位會有不同程度的腫脹，不過排出腫脹部位中的液體後，就可以消除腫脹。
缺點二：部分材料可能會引起急性炎症反應。
缺點三：部分可吸收線，在面對一些張力比較大的傷口時，強度可能無法達到，因此在使用時受到限制。
缺點四：使用可吸收線手術價格會比較高。
綜上所述，不管是可吸收縫合線還是不可吸收縫合線，兩種縫合線各有優缺點，至於兩種縫合線到底誰好誰差，其實是無法比較的，縫合線產品講究的是“適合”，只有適合的產品才是好產品。比如說產品價格、產品質量、產品使用部位等因素，都是選擇醫用縫合線的條件，醫生會根據病人情況選擇合適的縫合線產品。
注意事項
1. 具體拆線時間因縫合部位及傷口和患者的情況不同而有所差異，當創口癒合良好無感染等異常情況時：面頸部4～5日拆線；下腹部、會陰部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢10～12日，近關節處可延長一些，減張縫線14日方可拆線。
2. 營養不良、嚴重貧血、消瘦，嚴重失水或水電解質紊亂尚未糾正、切口張力較大等特殊情況可適當延長拆線時間。
3. 青少年可縮短拆線時間，老年患者及嬰幼兒、糖尿病人、有慢性疾病者可延遲拆線時間。
4. 傷口術後有紅、腫、熱、痛等明顯感染者，應提前拆線。
發展史
對傷口縫合和使用縫合材料的第一個詳細書面記載來自公元前500年印度的聖人和醫師蘇胥如塔。約瑟夫·利斯特在1906年製成了經過碘處理的無菌羊腸線。
第一根合成線於20世紀30年代被製成，於是眾多的吸收和非吸收性合成線迅速的發展出來。
第一根合成線在1931年由聚乙烯醇製成。
50年代開發了聚酯線，後來發展出針對羊腸線和聚酯的輻射滅菌。
60年代發現了聚乙醇酸，70年代它被用於縫合線的製造。
現在，大部分的縫合線是用聚合物纖維製作的。
