明代楊繼洲在《針灸大成》中記載的十二種針刺的手法。繼徐鳳下針十四法之後，楊繼洲又提出了下針十二種手法，即：爪切、指持、口溫、進針、指循、爪攝、針退、指搓、指捻、指留、針搖、指拔。
其內容為爪切：“凡下針，用左手大指爪甲，重切其針之穴，令氣血宜散，然後下針”，以宣散氣血，免傷榮衛。
指持：“凡下針，以右手持針，於穴上著力旋插，直至腠理”，“手如握虎，勢若擒龍”，以持針著力，施術專心。
口溫：“凡下針，人口中必須溫熱，方可與刺”，今已不用。
進針：“凡下針，要病人神氣定，息數勻，醫著亦如之”，取穴既準，“以爪重切經絡，少待方可下手”，按補瀉分部而進。補法三進，瀉法一進。
指循：“凡下針，若氣不至，用指於所屬部分經絡之路，上下左右循之，使氣血往來，上下均勻，針下自然氣至沉緊”，以調和氣血。
爪攝：“凡下針，如針下邪氣滯澀不行者，隨經絡上下，用大指爪甲切之”。
針退：凡下針，欲退之時，必須按補瀉分部而退，補法一退，瀉法三退。
指搓：“凡轉針如搓線之狀，勿轉太緊，隨其氣而用之，若轉太緊，令人肉纏針，則有大痛之患”。
指捻：“凡下針之際，治上大指向外捻，冶下大指向內捻。”
指留：“如出針至於天部之際，須在皮膚之間留一豆許，少時方出針也。”
針搖：“凡出針三部，欲瀉之際，每一部搖一次，計六搖而已。”
指拔：“凡持針欲出之時，待針下氣緩不沉緊，便覺輕滑用指捻針。”
