下斜肌斷腱術及下斜肌部分切除術屬於減弱垂直肌的術式之一。下斜肌主要功能是使眼球外旋，次要作用為上轉和外轉眼球。因此下斜肌斷腱術及下斜肌部分切除術適用於患眼下斜肌強或上斜肌弱或另眼上直肌弱的上斜視及V形斜視伴下斜肌過強者。
基本介紹
- 中文名：下斜肌斷腱術及下斜肌部分切除術
- 專科分類：眼科
- 相關疾病：斜視
- 適應證：患眼下斜肌強或上斜肌弱等
- 禁忌證：患眼下直肌弱或上直肌強的斜視
- 術後併發症：下斜肌粘連綜合徵
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
結膜下浸潤麻醉或全麻。
2.術前準備
（1）術前2～3天抗生素滴眼，每天4次。
（2）術前1天常規準備雙眼及周圍皮膚。
（3）術晨禁食。
（4）術前晚及術前服鎮靜劑。
（5）術晨沖洗結膜囊，消毒皮膚，蓋無菌紗布。
（6）術前照常規像。
適應證
適用於患眼下斜肌強或上斜肌弱，或另眼上直肌弱的上斜視及V形斜視伴下斜肌過強者。
禁忌證
若患眼下直肌弱或上直肌強，或另眼下斜肌弱時，也發生上斜視。此時應施患眼上直肌徙後或下直肌加強，或另眼下斜肌加強術。
手術步驟
1.做顳下方近穹窿部Parks球結膜切口。
2.用斜視勾勾取外直肌和下直肌，暴露並勾取下斜肌。
3.分離肌肉周圍筋膜及韌帶，暴露出5～8mm長的一段下斜肌。從其中間切斷下斜肌，肌肉斷端電凝止血，即為斷腱術。
4.用2個止血鉗分別夾住下斜肌5～8mm的兩端，需夾住整個肌腹。
5.剪去止血鉗中間5～8mm一段的下斜肌，肌肉斷端電凝止血，即為切除術。
6.除去止血鉗，使下斜肌斷端自動縮回。
7.縫合球結膜切口。
術後併發症
下斜肌粘連綜合徵。
術後護理
1.術後48小時內可用冰袋冷敷以減輕疼痛及出血。手術後第二天換藥後局部點滴抗菌素眼藥水與眼膏2周。
2.按時滴眼藥，點藥前要洗淨雙手，眼藥瓶口不要接觸眼睛和手，以免污染。
3.術後2周內儘量減少全身劇烈活動，手術眼嚴禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼，防止感染。
4.恢復期避免長時間用眼看書報，以防術眼疲勞。
5.術後按醫囑到醫院複查。如出現復視現象或感到眼部疼痛劇烈等其他特殊情況，請立即告知醫生。
術後飲食
飲食上要注意營養攝入均衡，切忌菸酒和辛辣刺激食物。
