上唇癤腫

唇癰是唇部多個相鄰的毛囊和皮脂腺的急性化膿性感染，也可由多個癤腫融合而成。多發於上唇，由於上唇位於面部危險三角區內，如治療不當，可引起敗血症，有導致顱內感染的危險。

基本介紹

• 患病部位：頭部
• 相關疾病：海綿竇血栓、癤、癰、唇病、敗血症等
• 所屬科室：外科 普外科
• 相關症狀：敗血症 惡寒 癤腫 熱痛 頭痛 頭暈 眼球突出

原因

唇部多個相鄰的毛囊和皮脂腺的急性化膿性感染，也可由多個癤腫融合而成。面部經常活動，富於淋巴、血管網，血運豐富。其靜脈無瓣膜，血液可逆行。在危險三角區，面部靜脈經面前靜脈、內眥靜脈、眼靜脈等與顱內的海綿竇相通。由於上述特點，唇部癤癰若經擠壓、搔抓等不正確處理，感染可擴散入血液循環引起敗血症等全身性感染，或感染進入顱內導致海綿竇血栓性靜脈炎。這些均可威脅病員的生命。

檢查

1、了解發病經過及有無擠壓搔抓等有關病史，注意療腫的部位是否位於危險三角區。

2、注意上唇或口角區腫塊的性質，判斷是否為癰。

3、注意有無體溫升高、白細胞升高、敗血症表現。

4、注意有無頭痛、頭暈、眼球突出等海綿竇血栓性靜脈炎等徵象。

相關疾病

海綿竇血栓、癤、癰、唇病、敗血症、漿細胞性唇炎、腺性唇炎、接觸性唇炎、靜脈炎、肉芽腫性唇炎、唇皰疹

鑑別診斷

上唇癤腫應注意與癰、顏面疔瘡、有頭疽等相鑑別。

癰發生體表局部光軟無頭，紅腫熱痛(少數初起皮色不變)，結塊範圍多在6～9厘米。發病迅速，易腫，易膿，易潰，易斂，或伴有惡寒發熱、口渴等全身症狀。顏面疔瘡多發於唇、鼻、眉、顴等處，局部開始為一個膿頭，腫塊堅硬根深，如釘丁之狀，或麻或癢。繼之紅腫高突，可發展為數個膿頭，灼熱疼痛。有頭疽也發於肌膚之間，初起即有粟粒狀膿頭，易向周圍擴展腐爛。

1、了解發病經過及有無擠壓搔抓等有關病史，注意療腫的部位是否位於危險三角區。

2、注意上唇或口角區腫塊的性質，判斷是否為癰。

3、注意有無體溫升高、白細胞升高、敗血症表現。

4、注意有無頭痛、頭暈、眼球突出等海綿竇血栓性靜脈炎等徵象。

緩解方法

治療應以保守療法為主，嚴禁擠壓，減少患部活動，注意休息，加強營養，全身大量套用抗生素，如青黴素，同時內服中藥。病情重者應採用大劑量抗生素，必要時作靜脈滴入。最好先作細菌培養及藥物敏感試驗，選用最敏感藥物。