三陽合病並病

三陽合病並病是一種疾病,合病兩三經同病,並病傳歸併一經。二陽合病滿喘發,自利葛根嘔半同。

太少利芩 嘔加半,明少弦負順長生,滑數宿食大承氣,三陽合病腹膨膨,口燥身重而譫語,欲眠合 目汗蒸蒸,遺尿面垢參白虎,浮大汗下禁當應。二陽並病汗不徹,面赤怫鬱大青龍,表 罷潮熱手足汗,便難譫語大承攻。太少頭項痛眩冒,心下痞硬如結胸,禁汗吐下惟宜刺, 譫驚不食利多凶。 【注】一經未罷,又傳一經,二經、三經同病,而不歸併一經者,謂之合病。二經、三 經同病,而後歸併一經自病者,謂之並病。二陽,謂太陽、陽明也。太陽則有頭痛、發熱、 惡寒、無汗,陽明則有肌熱、惡熱、心煩、不眠之證,相協定病也。滿喘,謂二陽合病當 下利不下利,更加胸滿而喘,宜麻黃湯發之。自利,謂二陽合病當有之證,宜葛根湯也。嘔 半,謂二陽合病,不下利但加嘔者,宜葛根湯加半夏也。同,謂二證同用葛根一方也。太 少,謂太陽、少陽合病也。太陽則有頭痛發熱,惡寒無汗;少陽則有寒熱往來,口苦耳 聾,目眩胸脅痛之證,相協定病也。利芩,謂太陽、少陽合病當自下利,宜與黃芩湯也。嘔 加半,謂太陽、少陽合病不自利,但加嘔者,宜黃芩湯加半夏也。若不嘔利而見太陽、少 陽之證,非合病也;宜用柴胡桂枝湯兩解之。明少,謂陽明、少陽兩經之證同見下利合病 也。弦負,弦為少陽木脈,木勝則土負,負則死也。順長生,長為陽明土脈,土盛則木 不能災為順,順則生也。滑數,謂陽明、少陽合病,下利粘穢者,脈必滑數,是宿食也, 宜大承氣湯;嘔酸苦者,宜大柴胡湯。三陽,謂太陽、陽明、少陽合病也。腹膨膨,謂腹 脹滿也。口燥,謂口中乾燥也。身重,謂身重難轉側也。譫語,謂妄亂言也。欲眠,謂 喜睡也。合目汗蒸蒸,謂合目出熱汗也。遺尿,謂失尿不知也。面垢,謂面似有油垢也。 此皆三陽熱盛,津液枯竭之證,設使脈浮,禁不可汗,脈大亦不可下,惟宜用白虎加人參, 益氣生津清熱可也。若未經汗下,津液未傷,三陽合病,輕證惟宜柴葛解肌湯,清解三陽 可也。二陽,謂太陽陽明並病也。汗不徹,謂邪在太陽,發汗未徹,又傳陽明也。面赤,謂 邪猶怫鬱於太陽、陽明之表,未並陽明之腑,宜大青龍湯解兩經之熱也。表罷,謂太陽證 罷也。潮熱、手足汗、大便難、譫語,謂已歸併陽明腑也,宜大承氣湯,攻陽明實熱也。 太少,謂太陽、少陽並病也。頭項強痛,目眩昏冒,心下痞硬,如結胸證,謂太陽少陽 二經之證尚未歸併,其邪未定,禁不可汗下,惟宜刺大椎、肝 、肺 ,以瀉其熱也。若 誤發汗,則必發譫語。若誤吐下,則必心煩而驚,水漿不入,下利不止。變此惡候,命 多凶也。義詳合病並病篇。

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