一陰煎

一陰煎，中醫方劑名。出自《景岳全書》卷五十一。具有滋陰清熱，潤肺止咳，止血，滋陰補腎，清熱降火之功效。主治腎水真陰虛損，而脈證多陽，虛火發熱，及陰虛動血；或瘧疾傷寒，屢散之後，取汗既多，脈氣虛弱而煩渴不止，潮熱不退者。臨床常用於治療排卵期出血、功能性子官出血、月經稀發、閉經等屬水虧火勝者。

基本介紹

• 名稱：一陰煎
• 出處：《景岳全書》卷五十一
• 組成：生地、熟地、芍藥、麥冬、甘草、牛膝、丹參
• 功用：滋陰清熱，潤肺止咳，止血，滋陰補腎，清熱降火
• 主治：腎水真陰虛損，而脈證多陽，虛火發熱，及陰虛動血；或瘧疾傷寒，屢散之後，取汗既多，脈氣虛弱而煩渴不止，潮熱不退者

歌訣

一陰兩地芍丹參，牛膝甘草麥冬增。

組成

生地二錢（9克），熟地三五錢（15克），芍藥二錢（9克），麥冬二錢（9克），粉甘草一錢（3克），牛膝一錢半（3克），丹參二錢（9克）。

用法用量

水二鐘，煎七分，每日煎2次，空腹食遠溫服。

功用

滋陰清熱，潤肺止咳，止血，滋陰補腎，清熱降火。

主治

腎水真陰虛損，而脈證多陽，虛火發熱，及陰虛動血；或瘧疾傷寒，屢散之後，取汗既多，脈氣虛弱而煩渴不止，潮熱不退者。

方義

方以生地養陰清熱涼血，熟地滋陰補腎；芍藥養血和陰，合地黃、丹參以奏養血調血之力；麥冬生津清熱潤燥；牛膝補腎，合丹參有調經之妙；甘草益脾胃，調諸藥。諸藥合用,共奏滋腎益陰，和血調經之功。

運用

臨床常用於治療排卵期出血、功能性子官出血、月經稀發、閉經等屬水虧火勝者。

加減化裁

如火盛躁煩者，加真龜膠二三錢化眼；如氣虛者，間用人參一二錢；如心虛不眠多汗者，加棗仁、當歸各一二錢；如汗多煩躁者，加五味子十粒，或加山藥、山茱萸；如見微火者，加女貞子一二錢；如虛火上浮，或吐血，或衄血不止者，加澤瀉一二錢、茜根二錢，或加川續斷一二錢以澀之，亦妙。陰虛火旺之月經失調，有成勞損血枯閉經的可能，防範於漸是治療的關鍵，故張景岳創製此水虧火勝之劑。以月經先期或後期，量少色紅，頭昏腰酸，形體消瘦，舌紅，脈細數為辨證要點。夜寐不寧者，加炒棗仁、龍齒、鉤藤；頭暈耳鳴者，加珍珠母、生牡蠣；虛煩潮熱者，加青蒿、地骨皮、知母、鱉甲；有結核者，加貓爪草、十大功勞。對於陰虛津傷者，不可忽視脾胃的重要性，太子參、白扁豆、蓮肉、陳皮、山楂之類可酌情加入，以旺生化之源，這是扶正保陰的重要環節。

使用注意

1.脾胃虛寒、大便溏稀者不宜服。

2.如腎陰不足又伴有氣虛者選用本方，可加用人參3克。

附註

1.此治水虧火勝之劑，故曰“一陰”。此以汗多傷陰水虧而然也，皆宜用此加減主之。

2.或加知母、骨皮。

附方

名稱：加減一陰煎

組成：熟地三五錢，生地、白芍、麥冬各二錢，甘草七分，知母、地骨皮、黃芩各—錢，梔子（炒黑）八分

用法：水煎服

主治：陰虛火盛，目赤澀痛

出處：《會約》卷六

重要文獻摘要

《醫級》：“一陰煎治水虧火勝，真陰虧損，火炎煩渴，潮熱夜熱，及動血等症。”

《時方妙用時方歌括景岳新方砭》：“一陰煎治腎水真陰虛損，而脈症多陽，虛火發熱及陰虛動血等證；或瘧疾傷寒，屢散之後，取汗既多，脈虛氣弱，而煩渴不止，潮熱不退者。生地二錢，熟地三五錢，芍藥二錢，麥冬二錢，甘草一錢，牛膝一錢半，丹參一錢。水二鐘，煎七分，食遠溫服。”

各家論述

陳修園曰：甘寒之法，原不可廢，試問此方有何意義？凡一切市上搖鈴輩、販藥輩，誰不能如此配合者？景岳意以之立方垂訓，又於方下自注許多症治，試問有一症入扣否？且飾以一、二、三、四、五各色，愈形其陋。（《時方妙用時方歌括景岳新方砭》）