外科的誕生

內容簡介

在過去的300代人當中，只有最近的5代人才享有現代醫學帶來的福祉，而在此前醫生的“照護”幾乎毫無幫助，甚至可能致命。只有最近50年裡，我們才憑藉移植對身體進行“以舊換新”。外科手術從何處誕生？下一項具有突破性的、徹底改變人類生活的外科技術會是什麼？

大衛·施耐德醫學博士以自身親歷的鮮活手術室故事，切入從古希臘到21世紀的外科學歷史。文藝復興以來傑出而瘋狂的醫生，憑藉其勇氣、耐心與想像，剖開人體，探索疾病的成因、認識細菌和感染的由來，用外科技巧幹預人的生命進程。今日的醫生重訪醫學先驅的時代，見證這些孤獨天才的人生。

20世紀以來外科學的重大突破，則不僅停留在知識探索的層面，也關係到醫療設施的變革，醫療器械的產業化和醫療保健制度的突飛猛進。這些共同促成了施耐德醫生最為熟悉的領域——植入手術的革命。一百多年前的人類很難想像，以合金替代磨損的關節，用小巧電子裝置維持心臟跳動，甚至在大腦中放入電極，調節我們的神經。

而今體內植入物遍及全球，僅在美國一年的植入性手術超過1 700萬例。未來我們將很難找到一個身體中不存在植入物的現代人。外科學的進步從未停止，能夠植入我們身體的新零件也不斷增加，未來的手術將如何重塑我們的身體，改造我們的功能，延長我們的壽命？“半機器人”時代會是遙不可及的夢想嗎？

前言 i

序章 1

第一章困境 17

第二章紙張、先知和印刷機 35

第三章維薩里與《人體構造論》 53

第四章科學的崛起 79

第五章哈維與亨特 101

第六章病理學 141

第七章病菌 169

第八章抗生素 207

第九章麻醉 239

第十章擇期手術 267

第十一章鈷鉻鉬合金 303

第十二章疏忽與享有權 323

第十三章設備許可 345

第十四章醫療產業園區與醫療器械 371

第十五章心臟外科 385

第十六章外科學的專科化 403

第十七章植入革命 427

第十八章運動醫學的誕生 449

第十九章計算影響 467

第二十章腦植入物 495

第二十一章半機器人的未來與“ 電智人” 521

致謝 545

大衛·施耐德（David Schneider）

“我是一名外科醫生，有一支手術刀，和一支筆。”

他是世界領先的關節置換手術專家，為《新英格蘭醫學期刊》等全球外科領域前沿期刊撰稿。目前他帶領一支專業的肩肘全移植手術團隊，同時作為洛杉磯職業棒球隊和美國橄欖球隊的隊醫，有20多年的運動醫學經驗。

施耐德醫生在美國幾家電視台、播客中主講醫學史科普節目。《外科的誕生》是他經過十多年的文獻蒐集、實地走訪與構思，寫給大眾讀者的第—本外科學故事。